실손 보험의 매력이라 볼 수 있는 점
많은 사람들이 실손 의료비 보험을 찾는 이유는, 예측할 수 없는 의료비 부담감 때문일 겁니다. 특히 큰 병을 대비하는 데 실손 보험처럼 유용한 게 없다고들 하죠. ‘의료비의 90%까지 보장된다고 한다’는 말에 혹했을 수도 있습니다. 작년 기준으로 보상 받은 사람은 수천 명이 넘는다고 하니, 이만큼 활용도가 높은 보험도 드물다는 생각이 들긴 합니다.
보험료는 어떻게 정해질까
그렇다면 이 보험의 보험료는 어떤 원리로 매겨질까요? 대부분의 보험사가 연령, 성별, 건강 상태 등을 기준으로 보험료를 책정합니다. 하지만 나이가 들수록 보험료가 오르는 점, 그리고 경우에 따라서는 보험료 인상폭이 클 수도 있다는 경고를 들은 적이 있죠. 이는 보장 혜택이 크기 때문이기도 하겠지만, 내 주머니 사정과 맞지 않다면 부담일 수밖에 없습니다.
폐지된 항목들도 신경 쓰이네
최근 들어 실손 의료비 보험의 변화도 눈에 띕니다. 어떤 항목들이 폐지되거나 보장 범위가 축소된다는 소식을 들었는데, 이게 정말 필요할 때 보장이 빠지는 건 아닌지 걱정스럽네요. 2021년 개정된 내용에 따르면, 도수 치료, 비급여 항목과 같은 비용이 큰 보험금 청구 사례는 감소했다고 하니, 감안해야 할 부분이 많습니다.
실제 사례에서 배우기
김 씨는 작년 큰 사고로 입원하게 되었을 때, 실손 보험 덕에 큰 부담 없이 치료를 받을 수 있었습니다. 하지만 동시에 매달 오르는 보험료가 부담되어 고민도 많았다고 합니다. 이렇듯 실제 사례를 보면, 보험의 장단점이 더 명확히 드러나게 되죠. 보험료가 계속해서 무거워질수록, 그 가치가 그만큼 유지될 것인가에 대한 고민은 이어집니다.
가입 결정을 앞둔 모든 분들께
결국 실손 의료비 보험은 개인의 상황과 필요에 따라 가입 여부가 결정될 수밖에 없습니다. 필요성을 느끼기도 하지만, 실질적으로 그 필요가 지속적으로 유지될지 고민스러운 것도 사실입니다. 지인이 겪은 일을 들어보면, 선택의 기로에 선 나는 그저 생각이 많아질 뿐입니다.
이 정도로 끝내겠습니다. 어차피, 모든 건 나중에 다르게 보일 수도 있잖아요. 꼭 지금 답을 내릴 필요는 없을 것 같아요.
실손 의료비 보험 FAQ
- 01. 실손 의료비 보험 가입하려면 뭘 먼저 알아봐야 할까요?
처음 실손 의료비 보험 가입할 때 막막할 수 있죠. 제가 처음 가입할 때도 그랬거든요. 일단 제일 중요한 건 자신의 건강 상태와 필요한 보장 범위를 생각해보는 거예요. 평소 가는 병원이나 받는 치료 비용이 어느 정도인지 파악하고 시작하는 게 좋죠. 그리고 각 보험사의 실손 보험 상품의 차이를 보는 것도 좋아요. 요즘은 비슷한 상품도 많았지만, 세부 항목에서 살짝씩 다르게 구성된 게 많더라고요. 비교 사이트 같은 데서 혜택을 한눈에 정리된 표로 볼 수 있던데, 그런 것도 꽤 도움이 됐던 기억이 나네요.
- 02. 실손 의료비 보험 비교할 때 어디를 봐야 해요?
실손 의료비 보험 비교할 때는 몇 가지 덕목을 보고 결정하는 게 좋더라고요. 예전에 제가 엄청나게 자료 찾아보고 따져봤는데, 우선 보장 범위랑 한도부터 봐야 좋다는 걸 느꼈어요. 입원비, 통원비, 약값 등 각 항목마다 얼마나 커버되는지 보는 거죠. 그리고 보험료도 중요해요. 금액도 따져봐야 하지만 보험료가 오르는 조건이 있는지도 확인해 보면 더 좋죠. 마지막으로 보험금 청구가 어떻게 이루어지는지, 고객센터가 친절하게 잘 안내해주는지도 생각보다 큰 요소라는 걸 경험으로 알게 됐어요.
- 03. 실손 의료비 보험 혜택이 실제로 많이 도움 되나요?
실손 의료비 보험 혜택, 생각보다 쏠쏠하더라고요. 일단 병원비 확 줄어들어서 좀 덜 부담스럽긴 했어요. 갑자기 큰 병원비가 나오면 진짜 난감하잖아요? 저는 특히 물리치료 받았을 때 실손 보험 덕을 톡톡히 봤는데, 매번 치료받을 때마다 청구된 금액이 줄어드니까 적지 않은 도움이 됐어요. 보험 청구도 생각보다 간단한 경우가 많아서 다행이고요. 물론 처음에 가입할 땐 복잡한 느낌이었지만 막상 쓸 때는 이만한 게 없는 것 같아요.
서울대 대학원 재학중인 김종현입니다. 제가 공부하는 내용들을 자세히 풀어서 설명 해 드리겠습니다.