보험청구, 치과 치료 받을 때 이렇게 해보세요

치과 치료에 보험이 적용되는 경우

치과 치료가 보험으로 처리 가능한 경우가 뭐가 있는지 궁금하실 거예요. 생각보다 많은 치료가 건강보험의 적용을 받습니다. 일반적인 충치 치료나 발치, 일부 구강 내 수술 등이 이에 해당되는데요. 그러나 임플란트나 성형 목적의 치아 교정은 대개 비급여 항목에 포함되어 추가 보장을 위해서는 별도의 실손보험 가입이 필요하죠.

보험청구 절차 이렇게 하면 간단해요

보험청구를 하기 위한 절차들도 한번 알고 나면 복잡할 게 없습니다. 첫 번째로, 진료받은 병원에서 진단서와 영수증을 확보해야 해요. 이때 영수증에 기재된 치료 항목과 금액이 명확해야 합니다. 그런 다음, 본인의 보험사 웹사이트나 어플리케이션을 통해 청구서를 작성하고 필요한 서류를 제출하면 되는데, 이 과정에서 온라인 청구가 가능한 보험사도 많아져서 편리함이 크게 늘어났죠.

자주 하는 실수와 주의할 점

치과 보험청구를 할 때, 가장 흔한 실수는 소액인 경우 청구를 안 하는 건데요. 작은 금액이라도 모으면 나중에 큰 도움이 될 수 있거든요. 또, 비급여 항목이 보험 적용이 안 된다고 아예 자세를 포기하는 건, 큰 착각이죠. 실손보험 보장에 따라서는 일부 항목이 다시 청구 가능할 수도 있습니다. 그리고 보험서류를 빠짐없이 챙기는 것이 중요합니다. 만약 발급된 서류가 누락되면 보험금 지급이 늦어질 수 있으니까요.

실제 사례로 보는 보험청구 유의점

서울에 사는 김 씨의 경우, 사랑니 발치를 종합병원에서 받았고, 여기서 나온 진료비는 보험 적용 항목과 비적용 항목이 섞여 있었는데요. 그는 처음에 뭘 챙겨야 할지 몰라 병원을 두어 번 더 방문하는 번거로움이 있었습니다. 이런 상황에서는 처음부터 필요한 서류 목록을 병원 자체에서 제공하는 경우도 있다고 하니 이를 반드시 확인하는 것이 좋겠죠.

보험사별 치과 치료 보장 차이

치과 치료는 어디서부터가 걱정의 시작인지 모르기도 했는데, 사실 알고 보면 그렇게 어려울 게 없더라고요. 지금은 잘 모르겠어요. 나중에 생각이 바뀔 수도 있겠죠.

김종현

서울대 대학원 재학중인 김종현입니다. 제가 공부하는 내용들을 자세히 풀어서 설명 해 드리겠습니다.